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【心源性猝死的家庭抢救】

由于心脏原因促成猝死，称为心源性猝死，多由于有潜在性心脏病，如心肌炎、心肌病、隐性冠心病、陈旧性心肌梗死等。这种猝死有的无明显先兆症状，且多发生于下半夜。有的是先有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促、咳嗽、头晕、乏力、心脉率加速和不规律等；有的有诱发因素，如因激怒、恐怖、精神刺激、运动、劳累、吸烟或酗酒等而发生。

心源性猝死发生时，患者往往心跳呼吸骤停、突然意识丧失、颈动脉搏动消失、瞳孔散大。此时，只要抢救及时、准确，患者是有望得救的。

临床资料表明：心搏骤停4分钟之内开始急救者，存活率可有50%；超过6分钟者，存活率仅10%；超过10分钟者，存活的可能性极小。而且，当心跳停止后，血液循环随之终止，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环终止4～6分钟后，脑细胞缺氧坏死，发生不可逆的损害，此时即使抢救存活，也可能成为植物人。

此时将患者平卧于木板或地上，具体操作步骤如下。

①打开气道：抢救者用一只手掌放置于患者前额，用力向下压，使患者头向后仰，另一手的食指、中指将患者下巴向前抬起。

②人工呼吸：抢救者用放在患者前额上那只手的拇指、食指夹住患者鼻翼，口对口密封吹气，以每分钟16次的速度进行。第一次可做2次吹气，使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是能看到患者胸部起伏，患者呼气时可听见或感觉到有气体逸出。

③人工循环：抢救者一手的手掌根放在患者胸骨中下1／3处，另一手掌放在前一手的手背上，抢救者双肩应在患者胸骨上方，双手垂直向下压，按压与放松时间应相等，每分钟胸外按压频率为100次，深度约3.5～4.5厘米。

单人心肺复苏为15：2，即15次胸外心脏按压，给予2次人工呼吸。双人复苏为5:1。以上急救一直要坚持到救护车到达。

【老人噎食紧急处理】

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称噎食，是猝死的常见原因之一。

美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的噎食急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、上推压冲击310次（注意不要伤其肋骨）。昏迷倒地的患者应采用仰卧位，抢救者骑跨在患者腰部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被排出。这一急救法又被称为余气冲击法。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

【五分钟止鼻血】

鼻子由骨质和软组织组成，由鼻中隔分为前后两部分，前部聚集了大量毛细血管，是最常见的出血处。在鼻子前部，掩盖鼻子嗅觉神经的鼻膜脆弱易伤，遇到干燥的天气或碰伤，都可能令鼻膜受损导致流鼻血。

一般流鼻血的症状都相当轻微，可自行急救或找人帮助，程序如下：坐下并松开围在颈项上的衣物；稍向前倾，不要仰头，应任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉；用嘴呼吸，紧捏鼻梁部分约5分钟；5分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则应继续捏紧鼻梁。

如果仍无法使出血得到控制，并超过20分钟，或鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色等症状时，应立即前往医院治疗。

【家庭急救禁忌】

①心脏病患者发生气喘时忌平卧，应两腿下垂取坐位。

②脑出血忌随意搬动，应立即平卧，头部抬高，就地治疗，不可远途运送，以免加重病情。

③触电忌徒手去拉救，应立即切断电源。

④身体被农药污染后，忌用热水擦洗，应立即脱去污染的衣服，用冷水洗干净。

⑤腹部外伤，小肠外漏时忌将小肠放入腹内，应用纱布包裹急送医院。

⑥急性腹痛忌乱用止痛药，应做详细检查再用药。

⑦昏迷者忌饮水、进食，以免误入气管，造成窒息。

⑧铁钉、木刺扎伤的小而深的伤口忌马虎包扎，应立即清创，并注射破伤风抗毒血清。

⑨止血带忌长时间结扎，以防肢体缺血坏死，应每隔1小时松开15分钟。

【如何搬运脑卒中患者】

如果发生了脑卒中，最好迅速地就地抢救，若无条件，应尽快送往最近的医院，在搬运时要特别讲究搬运方法，以免造成病情恶化，甚至失去抢救机会。正确的搬运方法是：搬运动作要轻柔，切忌粗暴；特别注意保护头部，避免多动；头部可用冷毛巾冷敷，减少脑细胞的耗氧量和出血，但四肢要注意保暖，解开衣领，保持呼吸道通畅；呕吐患者，应及时清除口腔及喉部的呕吐物，头偏向一侧，以免口腔分泌物误入呼吸道或堵塞气管，同时要避免颈部屈曲，以免影响呼吸；患者应固定在担架上，最好是抬进，如用汽车，需将担架下面垫些缓冲物，以减少震动。